作者：杨金才
《伤寒杂病论》的哲学基础
说是《伤寒杂病论》的哲学基础，也是《黄帝内经》的哲学基础，更是中医学的哲学基础。哲者，智慧、明智。哲学者，是关于自然知识和社会知识的概括和总结的一门学问。是研究自然界和社会上诸多事物发展变化的普遍规律，指导人类思维和行为的学问。
中医学的哲学基础可以从“气一元论”、“阴阳学说”、“五行学说”三方面谈起。
气一元论，认为世界是物质的，由气组成。所以叫气一元论。精是气中纯精无杂的部分，因为精能决定事物的性质，是事物发展变化的重要因素。所以气一元论又叫精气学说。气以弥漫而剧烈运动的状态存在，由于气细小、分散、又不停地运动，人类的感官无法感知，是谓无形。若以相对静止的凝聚状态存在，形成有形实体，人类的感官可以感知，是谓有形。由于气是永恒地运动着的，才能产生各种变化和形态，这种功能或变化的现象叫气化。有人认为气以浑沌不清的状态存在，叫浑元一气。只要一动，即分为阴阳。有阴阳就有矛盾，就有斗争，这就是气的运动。阴阳就是气运动变化的动力。这就是孔子所提倡的太极阴阳学说。孔子以阳刚阴柔，乾始坤成。天行健自强不息，地势坤厚德载物的圣哲思维而积极入世。
中医学在浑元一气的理论指导下，又赋予气新的内涵，一是指人体内流动不息，富有营养价值的精微物质，也可以称为精。如水谷之气、营气、卫气等。二是指拓延为脏腑器官的功能。如肺气、胃气、脾气、肾气、心气、经络之气等。正是因为有气的存在，才维持了人体的生命活动，正是因为有气的变化，才有了人体生命活动的各种生理表现和病理变化。这也成了人们养生，医生诊治疾病的理论根据之一。
阴阳学说是在气一元论的基础上对气的分合的阐述。认为宇宙任何事物都有着阴阳两方面。即老子所谓的“万物负阴而抱阳”。也是孔子所谓的“易有太极，是生两仪”。阴阳学说也可以说是“二元论”。阴阳学说认为阴阳双方是对立的，都是以对方的存在而存在，这就是阴阳的互根性。相互对立的任何一方，都是一新生事物，这一新生事物，也是“负阳而抱阳”的。事物可以这样无限的分下去而无穷无尽。在无限分割的过程中，显示了事物的可分性，也显示了阴中有阳，阳中有阴这一事实。任何或大或小的事物中所存在着的双方总是矛盾而统一，对立而和谐的。这就构成事物的完整性。阴阳双方的对立而和谐，矛盾而统一又是事物的可聚性，也是阴阳双方的相需性。
阴阳双方既然是对立的，就会有矛盾，就会有斗争。而矛盾和斗争的过程就是阴阳消长转化的过程，这也是阴阳的协调性和统一性的内动力。阴阳的对立、矛盾、斗争是永恒的绝对的，这就是事物不停止的运动性变易性。事物的协调统一是暂时的，相对的，这就是事物静止的不易性。事物就是在内部存在着阴阳双方对立斗争，协调统一，不断往复的形式中，不断发展变化的。
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作者杨金才近影
老子在这种“万物负阴而抱阳，冲气以为和”的变化中，选择“阴柔”。主张清净无为，顺从自然，主张清心寡欲，生活纯朴。中医则采取老子的观点重养生治未病以求长寿。
孔子这种在“阴阳激荡，资生万物”的过程中，选择“阳刚”，君子自强不息，主张“内圣外王”，修炼自身，以符合圣人的标准，再向外拓展，改变社会，改变世界。中医则采取孔子的观点治疗疾病，益寿延年。
中医先哲们根据阴阳学说把自然界与人体联系起来，用阴阳对立、统一、互根互用、消长转化的理论阐释天文、地理、气候、物象和人体的生理病理现象，防病治病，以求健康长寿。
五行学说也是在气一元论的基础上通过木、火、土、金、水五种基本元素对气作五元阐释。或者说把宇宙间万事万物类归为五。并通过五者之间的关联，对气的变化，或者说对宇宙间万事万物的发展变化规律加以阐释。
五行学说的精髓在于明白木、火、土、金、水各自的性质和特点以及五者之间生克乘侮的特殊关联，并用来揭示宇宙间复杂的事物的发生发展变化的规律。
五行各自的特性：木性直，其质和，具有生长升发条达舒畅之特点。火性急，其质恭，具有温热升腾之特点。土性重，其质厚，具有承载生化受纳之特点。金性刚，其质烈，具有清洁肃杀收敛之特点。水性聪，其质善，具有寒凉滋润向下之特点。
五者之间存在着生克乘侮的关系。正因为这种关系的存在，才使得宇宙间繁杂的事物永恒地发生发展变化，但又使其处于一种周期性相对平衡和稳定的状态。
五行之间任何一行都有我生者，生我者。如木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。又如木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行之间，各行之气势均力敌时，生克关系维持在正常情况，使事物处于平衡稳定状态。五行之间，其一行之气或过强或过弱，即会出现乘侮现象。但这种乘侮现象不能持久。因为其间的生克又存在着制化。在生克制化的过程中，又会复归平衡与稳定。宇宙间繁杂的事物就在平衡→打破平衡→复归平衡→又打破平衡→又复归平衡······的反复往返地循环发展着变化着。这也是《周易》简易、变易、不易的道理。
以木为例说明这一生克乘侮的规律。假若木气过强，就会过份地克制木所克制的土，这就是“乘”。还会反过来辱侮克制木的金，这就是“侮”，但这种现象不会持久。因为土受木过克而弱，弱则不能正常生金，金弱又不能正常生水。水不足则不能正常生木，木便受到抑制而不再过强。再说木过强反侮克制木的金，金受侮而弱，弱则不能正常生水，水不足则不能正常生木，木也受到抑制而不再过强。反之，木气过弱反遭金之乘，土之侮。但随着五行生克制化的过程，木气也会旺起来。
五行生克制化的原理可用到宇宙事物的方方面面。单就在中医领域里的应用就非常奇妙，详见前文表格。《伤寒论》中虽然没有明显的提到五行，但是其辩证施治的每一个细节都是在五行学说指导下进行的。其自序中“天有五行，以运万类，人禀五常，以有五藏”即是明证。
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